MENU

Balesetbiztosítás gyerekeknek - kapcsolatfelvétel

Ön a Kölyök csomag gyermek balesetbiztosítást választotta. Kérem, a kapcsolatfelvételhez töltse ki az alábbi űrlapot!

Adatait bizalmasan kezeljük. Kizárólag a kalkulációhoz, kapcsolatfelvételhez és a tájékoztatáshoz használjuk. Harmadik félnek nem adjuk át azokat!

A *-gal jelölt mezők kitöltése kötelező!

 

Név (pl: Nagy István)*
Email cím (pl: [email protected])*
Mobiltelefonszám (pl: 06201234567)*
A biztosított(ak) születési dátuma(i) (pl: 1987.11.01)*
Megjegyzés