MENU

Praktikum 30 kapcsolatfelvétel

Ön a Praktikum 30 utasbiztosítást választotta. Kérem, a kapcsolatfelvételhez töltse ki az alábbi űrlapot!

Adatait bizalmasan kezeljük, kizárólag a kalkulációhoz, kapcsolatfelvételhez és a tájékoztatáshoz használjuk, harmadik félnek nem adjuk át azokat!

 A *-gal jelölt mezők kitöltése kötelező!


Név (pl: Nagy István)*
Email cím (pl: [email protected])*
Mobiltelefonszám (pl: 06201234567)*
Utazás kezdete és vége (pl: 08.10-10.15)*
A biztosított(ak) születési dátuma(i) (pl: 1987.11.01) *
Célország (pl: Németország)*
Megjegyzés